Piciorul diabetic, complicatia cronica a diabetului zaharat

- leziuni tegumentare;- traumatisme;- infectii;- vindecarea intarziata;- diagnosticarea intarziata a bolii. Depistarea piciorului diabetic are in vedere identificarea factorilor mentionati mai sus, insa rolul principal ramane in grija medicului si a investigatiilor efectuate. Acesta identificare incepe la 5 ani de la depistarea si din momentul diagnosticarii diabetului zaharat de tip 2, cel de tip 2 fiind cel mai frecvent la adulti si prezentand cele mai multe complicatii, de aceea se efectueaza anual controale la diferite specialitati. - Durere ce apare la mers si dispare intr-un interval de 10 minute de la oprirea efortului;- Durere cu caracter de arsura/;- Diminuarea senzatiei de rece/cald;- Diminuarea senzatiei la stimulii durerosi;- Modificarea de culoare a pielii pe zona afectata;- Modificarea temperaturii la nivelul pielii;- Leziuni ulcerative, uneori nedureroase. Tratamenul pentru piciorul diabetic consta in niste reguli simple, dar riguroase pe care pacientul trebuie sa le urmeze;• Inspectia picioarelor;• Igiena riguroasa a picioarelor;• la valori cat mai aproape de normal;• Un regim echilibrat;• Tratarea plagii infectate cu antiseptic si pansamente locale care sa favorizeze vindecarea; • Evitarea traumatismelor;• Tratarea infectiilor aparute in functie de tipul lor;• Controlul si al colesterolului, prin masurarea regulata a valorilor si efectuarea de analize cel putin la 3-6 luni;• Renuntarea la vicii, precum fumatul, ;• Evitarea expunerii la temperaturi prea crescute sau prea scazute. Un alt element important ce duce la aparitia piciorului diabetic este si cicatrizarea intarziata a leziunii (a ranii).

Daca in mod normal primul eveniment care se produce dupa un traumatism este (coagularea), la un pacient cu diabet zaharat aceasta coagulare este intarziata datorita pierderii unor proprietati ale pielii, iar vindecarea se \. In marea majoritate a cazurilor infectia este o consecinta a ulceratiei si nu o cauza a acesteia, actionand deci ca un factor de agravare si fiind uneori intretinuta si de pacient. • Colonizarea reprezinta prezenta microbilor la nivelul ranii, care se pot multiplica formand mai multe colonii. Acestea pot reprezenta flora bacteriana sanatoasa a noastre, compusa din mai multe specii de bacterii cu rol protector impotriva infectiilor cu germeni patogeni (bacterii rele), nefiind necesara eradicarea, prin aplicarea unor tratamente locale. • Infectia consta in prezenta unor microbi daunatori, care se multiplica in exces, invadand tesuturile si generand un raspuns inflamator.

Ca urmare, acesta va fi deranjat de aparitia durerii, umflaturii, usturimii sau schimbarea de culoare a pielii. Speciile de bacterii daunatoare, cele mai des intalnite la pacientii cu diabet zaharat, sunt , care este cel mai agresiv si rezistent la tratament, streptococii beta-hemolitici si bacterii care se dezvolta in lipsa aerului (anaerobi). Pentru a preveni amputatia trebuie respectate toate regulile prezentate de catre medicul curant si trebuie efectuat un control ori de cate ori apare o modificare la nivelul piciorului afectat, fara a amana sau a prefera tratarea la domiciliu. Amputatia este o operatie stadializata in doua categorii- amputatii minore, ce tin de doar la nivelul degetelor de la picioare, iar in functie de afectarea degetelor medicul chirurg decide cat pastreaza si cat rezeca;- amputatii majore, care intereseaza segmentele mari ale piciorului, precum gamba sau coapsa. Se ajunge la amputatie in momentul in care pacientul nu respecta regulile, atunci cand igiena picioarelor este neglijata, iar stadiul bolii avanseaza, singura solutie benefica ramanand pentru a preveni extinderea infectiei in tot organismul.

Dupa interventie, pacientul urmeaza o perioada de acomodare, este informat cu privire la deficitul motor cu care a ramas si incepe integrarea sociala, de preferat cu ajutorul unor proteze speciale pentru a le usura suferinta. ConcluziiNu este niciodata prea tarziu pentru prevenirea si intarzierea aparitiei piciorului diabetic, iar uneori astfel de situatii pot schimba viata pacientului, de aceea este extrem de importanta monitorizarea bolii. .