Boala trofoblastică gestaţională: cauze, simptome, tratament

Cunoscuta si sub numele de tumora trofoblastica gestationala, afectiunea reprezinta un termen generic folosit pentru un grup de tumori derivate din tesut placentar. Desi majoritatea tumorilor sunt benigne, un procent ridicat sunt maligne, dar daca sunt descoperite într-o fază incipientă a bolii, sunt uşor de tratat cu vindecare aproape de 100%. Este o afectiune ce poate fi interpretata gresit ca o sarcina normala din cauza unul nivel foarte ridicat de B-HcG, cunoscut si drept hormonul sarcinii. Este o boala rara si variaza atat de la o zona geografica la alta, cat si de la o rasa la alta. Sunt mai afectate tinerele insarcinate cu varsta mai mica de 16 ani, dar si femeile trecute de 50 de ani. 

Sunt cunoscute patru tipuri de tumori: – mola hidatiforma – mola invaziva – choriocarcinomul – tumora placentara trofoblastica Aceste tumori se dezvolta dintr-o sarcina ce nu are o evolutie normala – celulele anormale se dezvolta haotic si foarte rapid fata de cele fetale, impiedicand nutritia si dezvoltarea embrionului. Mola hidatiforma este cea mai raspandita dintre formele bolii si mai este cunoscuta sub numele de sarcina molara. Daca in prima faza de evolutie este benigna, aceasta se poate transforma in tumora maligna. Exita doua tipuri de mola hidatiforma, completa si partiala. Prima apare atunci cand sperma fertilizeaza un ovul gol, deci embrionul nu are cum sa se formeze.

Examenul ecografic va arata doar existent placentei, nu si a fatului. Mola hidatiforma partiala apare atunci cand exista si celule anormale, dar si un embrion cu defecte severe, dar care nu se va putea dezvolta din cauza ritmul mare de crestere al celulelor anormale. Riscul de a se transforma intr-o tumora maligna este mai mare daca au trecut mai mult de patru luni consecutive intre lipsa menstruatiei si inceperea tratamentului, uterul si-a modificat mult dimensiunea, varsta pacientei este mai mare de 40 de ani, exista antecedente ale bolii.  Unul dintre primele semne este reprezentat de cresterea in volum a abdomenului, iar acesta devine moale la atingere si de cele mai multe ori dureros. Sangerarile vaginale insotite de cheaguri de sange ori de scurgeri maronii sunt, de asemenea, simptome ale bolii ce nu ar trebui ignorate, Anemia si hipertensiunea arteriala sunt afectiuni posibile in sarcina si sunt corelate deseori cu boala trofoblastica gestationala.

Lipsa miscarilor fetale este un alt semn ca ceva nu este in regula si este necesar consultul medicului.  Desigur, acesta depinde de tipul de BTG cu care este diagnosticata gravida. Chiar daca este maligna sau benigna, se recomanda indepartarea pe cale chirurgicala a tesutului tumoral, evitand riscul de malignizare si de aparitie a cancerului. Daca exista riscul de recidiva a bolii, iar femeia nu isi mai doreste copii, recomandarea medicala este de histerectomie – indepartarea chirurugicala a uterului. Chimioterapia si radioterapia sunt doua dintre metodele de tratament folosite, dar acestea depind de gradul de severitate a bolii si de stadiul in care este diagnosticata afectiunea.