Semne mai putin cunoscute ale leucemiei

Cauza producerii leucemiilor este inca necunoscuta. Totusi, s-au decelat, pana in prezent, cativa factori favorizanti:1. fumatul2. expunerea la sau la diverse substante chimice (benzen, formaldehida)3. infectia cu virus HTLV4. boli genetice (sindromul Down)5.

chimioterapia6. infectia cu HIV A. Leucemia acutaIn acest tip de leucemie, isi pierd capacitatea de diferentiere, dar si-o pastreaza pe cea de multiplicare. Clinic, vom vorbi despre:1. sindrom anemic2.

sindrom infectios3. sindrom hemoragic1. Sindromul anemic consta in:- astenie-cefalee (durere de cap)-paloar--tahicardie2. Sindromul infectios se refera la:-febra mare ce nu cedeaza la antibiotice- de toate tipurile( stomatite-infectii bucale, gingivite- infectii gingivale, amigdalite) ce pot capata aspect necrotic (de moarte a tesutului) si pot duce rapid la septicemie (infectie generalizata) ceea ce se soldeaza cu decesul pacientului. 3.

Sindromul hemoragic -adenomegalie (crestere in volum a ganglionilor)-splenomegalie (crestere in volum a splinei)-purpura petesiala si echimoze-epistaxis (sangerari nazale)-melena (scaun cu sange)-gingivoragii (sangerari gingivale)- (sangerari intre menstre)-hematurie (urina cu sange)-hemoptizii (tuse cu sange)La examenul fizic se poate observa:-paloare a tegumentelor si mucoaselor-echimoza (vanatai) generalizata--diaree, greata si varsaturi-hipertrofie gingivala (marire in volum a gingiei)-infiltratii cutanate nodulare ( asa-numitele leucemide)-manifestari neurologice: diplopie (vedere dubla), exoftalmie, meningita leucemica-afectiuni respiratorii: pleurezii-afectiuni cardiace-afectiuni renaleLeucemia cronicaLeucemia mieloida cronica este cel mai frecvent tip de leucemie cronica. Poate ramane mult timp asimptomatica, pacientul descoperind-o la un examen al sangelui (hemoleucograma), cand se constata cresterea anormala a numarului de leucocite. Se poate vorbi si aici, de existenta a trei sindroame: anemic, infectios si hemoragic. Pacientii prezinta (pe termen lung, de data aceasta):-paloare a tegumentelor si mucoaselor-scadere in greutate-fatigabilitate (oboseala)-infectii repetate, localizate la orice organ-hemoragii severe, de obicei epistaxis (sangerare nazala)-crestere de volum a ganglionilor--febra-transpiratii nocturne-cefalee persistenta-crestere in volum a abdomenului-echimoze generalizateCa in orice alta afectiune, diagnosticul se pune coroborand datele clinice cu cele paraclinice. Examenele paraclinice uzuale sunt:1.

HemoleucogramaEvidentiaza:-anemie (scaderea numarului hematiilor)-trombocitopenie (scaderea numarului trombocitelor)-scaderea valorii -leucocitoza (cresterea numarului leucocitelor) , frecvent peste 100. 000/mm cubExista forme de leucemie cu numar normal de leucocite. Pe frotiul de sange apare un numar crescut (mai mare de 80%) de celule tinere (mieloblasti, limfoblasti). Elementele mature sunt in numar mic. Se mai poate observa asa-numitul hiatus leucemic care inseamna lipsa existentei formelor de trecere intre elementele tinere si cele mature.

2. Analiza lichidului cefalo-rahidian recoltat prin punctie lombara3. Biopsia ganglionilor limfatici4. Prelevarea pentru analiza a unui fragment de maduva, de obicei de la nivelul sternuluiEste individualizat in functie de numerosi factori, dar, in special, de tipul bolii. Leucemiile acute obliga medicul la initierea rapida a tratamentului, in timp ce, in cazul , se prefera sa nu se intervina decat cand se constata, in urma analizelor, un risc de acutizare.

Aceasta atitudine se justifica prin faptul ca, uneori, tratamentul poate agrava boala, deci nu se instituie decat cand este absolut necesar. Leucemia, in special cea cronica, poate evolua cu simptome ce nu ingrijoreaza imediat pacientul. Oricui i se poate intampla sa scada in greutate, sa aiba dureri de cap sau sa-si piarda pofta de mancare. O atitudine corecta si civilizata din punct de vedere medical este sa facem periodic un set uzual de analize. Este suficient rezultatul unei hemoleucograme pentru a crea suspiciuni, caz in care trebuie sa va adresati de urgenta unui medic hematolog sau oncolog.