Boala parodontala - metode profilactice si de tratament

- varsta - incidenta este crescuta la persoanele in varsta;- ;- predispozitia ereditara;- ;- anumite stari fiziologice (pubertate, sarcina, menstruatie, );- anumite medicamente (unele antidepresive si anticonceptionale);- obiceiuri vicioase ();- boli sistemice (diabetul zaharat, , hipovitaminoza C, anemie, ). Simptomatologia este relativ redusa initial, cand este vorba doar despre gingivita. In acel stadiu, asa cum am mai spus, se observa doar modificarile de culoare (virajul spre rosu intens) si de volum (tumefactie) ale gingiei, insotite de sangerari la atingere, deci si la periaj. Odata cu evolutia spre parodontita apar: (respiratie urat mirositoare), cu dezgolirea radacinii dintilor, secretii purulente la nivelul gingiei, modificari de pozitie ale dintilor, mobilizarea lor, tulburari de ocluzie, iar in final, pierderea dintilor. Consta in igienizarea corecta si constanta a intregii cavitati bucale si are doua componente, ambele la fel de importante:a) Igienizarea dintilor la domiciliu, de catre pacientSe face prin periajul dintilor de doua ori pe zi, dimineata si seara. Se recomanda atentie sporita asupra spatiilor retentive, interdentare, asupra carora se poate interveni cu ata dentara sau periute interdentare.

Clatirea cu are rol antiseptic si antiinflamator. b) Igienizarea profesionala in cabinetul stomatologicSe recomanda sa fie facuta la cel putin sase luni sau mai des: la patru luni, la purtatorii de lucrari protetice si la trei luni, la fumatori. Igienizarea profesionala are ca scop indepartarea oricaror urme de placa bacteriana si de tartru, lasand suprafete netede si neaderente, pentru incetinirea depunerii de. Prima etapa consta in localizarea depozitelor de placa bacteriana cu ajutorul unor revelatori chimici. Se trece apoi la detartraj cu ultrasunete atat supragingival (la nivelul si lucrarilor protetice), cat si subgingival (la nivelul cementului).

Spre deosebire de detartrajul mecanic, detartrajul cu ultrasunete nu are nici un efect daunator asupra dintilor. Singurul dezavantaj minor care poate exista este eventuala aparitie a unei usoare reci sau dulci, sensibilitate ce dispare la cateva zile de la detartraj. Dupa detartraj se folosesc aparate speciale ce sufla pe suprafata dintilor o pulbere usoara de pentru neutralizarea aciditatii cauzate de microorganisme. Abia in final se realizeaza periajul profesional cu periute si paste specifice. In functie de gravitatea afectiunii, tratamentul curativ va fi de doua tipuri: nechirurgical si chirurgical.

Un rol important in stabilirea tipului de tratament il au radiografiile care releva gradul de distructie osoasa. a) Tratamentul nechirurgicalConsta, ca si cel profilactic, in igienizarea riguroasa prin detartraj ultrasonic si. Se folosesc si aplicatii de substante antibiotice si antiinflamatorii, de tipul gelurilor, in santurile interdentare. Se pot administra si antibiotice pe cale orala. Un alt pas important in tratamentul nechirurgical este lustruirea suprafetelor dentare (in special a celor interdentare).

b) Tratamentul chirurgicalSe alege procedeul potrivit in functie de situatia clinica:• – se face doar cu anestezie locala, cu ajutorul unor chiurete speciale cu care se curata spatiul periodontal marit de volum (pungile parodontale). • Operatia cu lambou - se incizeaza si se decoleaza o potiune gingivala ceea ce permite expunerea si curatarea radacinii dentare; daca gingia a fost retrasa, se incearca reinsertia lamboului cat mai aproape de linia de colet anatomic. • Aditia de gingie - se foloseste in retractiile gingivale extinse si consta in inserarea unei grefe de mucoasa bucala, in general de pe palat (cerul gurii) , in locul gingiei retrase. • Aditia de material osos - se foloseste in cazul pungilor parodontale adanci cu distructie osoasa mare; se „lipeste” un os natural sau de sinteza in scopul reducerii mobilitatii dintilor. Pentru toti cei care, dintr-un motiv sau altul, refuza interventia chirurgicala exista, ca ultima aplicatie tehnologica, folosirea Laserului LLL (Low Level Laser) cu lungime de unda de 940 nm, care are capacitatea de a distruge doar bacteriile patogene si tesuturile afectate din spatiul parodontal, neavand vreun efect asupra tesuturilor sanatoase.

Se recomanda consult de specialitate in cazul aparitiei urmatoarelor simptome:-;-respiratie urat mirositoare;-. Toate acestea sunt semne de gingivita. Netratate vor evolua spre boala parodontala. .