Litiaza biliara si complicatiile sale

Desi o cauza exacta nu este cunoscuta,se presupune ca formarea calculilor este determinata de prezenta in bila a unor cantitati excesive cholesterol sau. Principalii factori de risc care contribuie la formarea calculilor sunt:-ereditatea--diabetul-alimentatia saraca in fibre si bogata in grasimi-unele medicamente hepatotoxice-boala intestinala inflamatorie-sarcinile multiple-durere brusc instalata in partea dreapta sub rebordul costal care dureaza intre 30 minute si 4ore,ce iradiaza in umarul drept,in spate sau in piept. -durerea poate fi insotita de greturi si varsaturi-poate aparea si durerea de cap--balonarea si flatulenta-stare generala influentata(slabiciune,senzatie de lesin)-frisonul,febra apar in general in cazul complicatiilor- este investigatia de elective pentru diagnosticare-radiografia abdominala evidentiaza doar calculii ce contin calciu in compozitie-colangiopancreatografia endoscopica retrograda(ERCP) este o metoda folosita in cazuri speciale si are avantajul ca pe langa confirmarea diagnosticului poate evacua si calculi. Evolutia depinde de fiecare pacient in parte si poate fi o evolutie buna,fara a se ajunge la tratament chirurgical daca pacientul respecta un regim alimentar riguros,sau o evolutie nefavorabila pentru pacient ajungandu-se in unele situatii la compliicatii grave. Principalele complicatii sunt provocate de migrarea calculilor si de ducand astfel la colecistita acuta ce reprezinta inflamatia vezicii biliare. Angiocolita este si ea o complicatie destul de grava ce consta in infectia bilei ca urmare a blocarii scurgerii sale.

O alta complicatie este ce reprezinta inflamatia pancreasului ca urmare a blocarii canalului comun de eliminare a bilei. Tratamentul de electie este cel chirurgical,fiind efectuat actualmente laparoscopic,adica fara a deschide abdomenul,ci introducand instrumentele prin mici orificii realizate la nivelul peretelui abdominal. Un alt tratament utilizat frecvent la varstnici este cel medicamentos care pot dizolva calculi,asociat sau nu cu litotritia(o tehnica noua de sfarmare a pietrelor prin ultrasunete). Evitarea factorilor declansatori ai reprezinta prima intentie pentru pacientii aflati in cauza. Principalii factori declansatori sunt:-mesele copioase si bogate in grasimi-alcoolul-fumatul--bauturile carbogazoase-cafeaua-alimentele colecistokinetice precum:smantana,oua,unt,maioneza,mustar,afumaturile,condimentele.

Fiecare pacient trebuie sa respecte regimul pentru a evita cat mai mult posibil crizele biliare,iar in cazul in care indicatia medicului este una chirurgicala sa recurga in siguranta la scoaterea vezicii biliare pentru ca se poate trai normal fara ea,doar sa evite excesele alimentare. .