Кистевой синдром тоннеля: причины, симптомы, лечение

Кистевой туннельный синдром является общим условием, что вызывает боль, онемение и покалывание в руке и руке. Это происходит, когда один из главных нервов руки - срединный нерв - сжимается на запястье. У большинства пациентов, кистевой туннельный синдром ухудшается с течением времени, поэтому ранняя диагностика и лечение являются важными. Во-первых, симптомы могут быть облегчены с помощью простых мер, таких как ношение Orthotics удар или избежать определенных видов деятельности. Если постоянное давление на срединный нерв, который может привести к повреждению нервов и обострением симптомов. Для того, чтобы предотвратить необратимые повреждения, операция может быть рекомендована для того, чтобы ослабить давление на срединный нерв.

Содержание Анатомия Причины Симптомы Диагностика Лечение Восстановление Описание медицинских осложнений в результате верхний Anatomy Кистевой туннель узкий проход в запястье, примерно один сантиметр в ширину. Дно и стенки туннеля образуются в костях запястья, называемый кистевой кости. Крыша туннеля является сильная полоса соединительной ткани называют поперечной связки. Поскольку эти ограничения являются очень жесткими, кистевой туннельный имеет малую емкость или увеличить размер. Срединный нерв является одним из основных нерва в руке.

Это происходит как группа нервных корешков, которые начинаются с шейного отдела позвоночника. Эти корни собираются вместе, чтобы сформировать единый нерв в руке. Медиана вниз по руке и предплечье, проходит через запястный канал запястья между рукой и отвечает за чувствительность большого пальца и указательного, среднего и кольца. Кроме того, нерв контролирует мышцы вокруг пальца. Девять сухожилий, которые согнуть пальцы проходят через кистевой туннель.

Эти сухожилия называются сгибателей сухожилия. выше описание кистевой туннельный синдром возникает, когда туннель является узким или когда сгибательных сухожилий окружающих тканей, набухают, оказывая давление на срединный нерв. Эти ткани называются сухожильных влагалищ. Когда сухожилия воспаляется (опухшие), он занимает пространство в кистевого туннеля и во времени оказывают давление на срединный нерв. Это ненормальное давление на нерв может вызвать боль, онемение, покалывание и слабость в руке.

Большинство из указанных случаев кистевого туннельного случаев синдрома вызваны комбинацией факторов. Исследования показывают, что женщины и пожилые люди были более склонны к развитию этого состояния. Факторы риска для кистевой туннельный синдром, включают: Наследственность; . выше симптомы симптомов кистевого туннельного синдрома могут включать в себя онемение, покалывание, жжение и боль - в первую очередь большим и указательным, средним и кольцо; . В большинстве случаев симптомы синдрома запястного начинают постепенно - без конкретной травмы.

Как состояние ухудшается, симптомы могут происходить чаще и могут сохраняться в течение более длительных периодов времени. Симптомы сна в ночное время и просыпаться пациент очень часто. В течение дня, симптомы появляются, когда вы держите что-то в руке в течение длительного времени запястья согнуты вперед или назад, например, при использовании телефона, диск или читать книгу. Верхняя Диагноз Во время оценки, ваш врач будет внимательно изучить руку и запястье и будет выполнять ряд физических испытаний. Тесты электромиографические (EMG) поможет вашему врачу определить, насколько хорошо ваш срединный нерв и помочь вам определить, если есть слишком много давления на него.

Кроме того, тесты помогут врачу, чтобы определить, если у вас есть другое нервное заболевание, такие как невропатия или другие причины компрессия нерва может помочь вашим симптомам. Тесты для диагностики может включать в себя: электромиограммы (ЭМГ). ЭМГ активность мышц электрических измеренная. Результаты ЭМГ могут показать, если у вас есть какие-либо нерва или мышц повреждения; . Использование высоких частот звуковых волн, чтобы помочь создать образы кости и ткани; .

Рентгеновские лучи обеспечивают изображения с плотными структурами, такие как кости. Если у вас есть ограниченное движение запястья боли или запястье, ваш врач может порекомендовать рентген, чтобы исключить другие причины симптомов, такие как артрит, связки травм или переломы; . Эти исследования дают лучшие изображения мягких тканей тела. Ваш врач может рекомендовать МРТ, чтобы определить другие причины симптомов или искать патологической ткани, которые могут сжиматься срединного нерва. МРТ может помочь врачу определить, если возникают проблемы с самого нерва - такие, как его шрам вторичной по отношению к травме или опухоли.

Хотя выше лечение является постепенным процессом для большинства людей, кистевой туннельный синдром будет ухудшаться с течением времени без надлежащего лечения. По этой причине, важно оценивать и диагностируется с самого начала и начала лечения. На ранних стадиях, можно замедлить или остановить болезнь. Безоперационное лечение, если диагноз и лечение на ранней стадии, симптомы кистевого туннельного синдрома могут быть освобождены без хирургического вмешательства. Если диагноз является неопределенным или симптомы слабо выражены, ваш врач первоначально рекомендую лечение для восстановления.

Безоперационное лечение включает ношение ортопедического в ночное время будет препятствовать вам сгибать запястья во время сна. Поддержание запястья в нейтральном вертикальном или уменьшить давление на нерве в запястном канале; . Некоторые пациенты могут извлечь выгоду из упражнений, чтобы помочь переместить срединный нерв в запястном канале. Конкретные упражнения могут быть рекомендованы врачом или физиотерапевтом; . Кортикостероиды (кортизол) является мощным противовоспалительным агентом, который может быть введен в запястный канал.

Хотя эти инъекции облегчить болезненные симптомы часто помогают успокоить появление симптомов, их влияние часто является лишь временным. Инъекции кортизона могут помочь в диагностике кистевого туннельного синдрома. Хирургия Если безоперационное лечение не снимает симптомы после определенного периода времени, ваш врач может рекомендовать операцию. Решение о проведении операции основывается на тяжести симптомов - сколько боли и онемение в руке вы. В случаях длительного постоянного онемения и атрофия мышц пальцев, операция может быть рекомендована для предотвращения повреждений.

Хирургическая процедура выполняется хирургическая процедура для кистевой туннельный синдром называется «кистевой туннельный декомпрессии». Есть две разные хирургические методы, чтобы сделать это, но цель, как это выпустить давление на срединный нерв, сокращая связки, которая образует крышу туннеля. Это увеличивает размер туннеля и уменьшить давление на срединный нерв. Операция может быть выполнена под общим наркозом или местной анестезией: только рука и рука. В некоторых случаях вам будет дано легкое успокоительное через внутривенное линии (IV) вводится в вену на руке.

В открытой хирургии, врач делает небольшой надрез на ладони. Во время процедуры врач будет разделить поперечную связку запястья (крыши запястного канала). Это увеличивает размер туннеля и снижения давления на срединный нерв. После операции связки может постепенно расти - но там будет больше места в запястного канала и давление на срединный нерв облегчается. Эндоскопическая кистевого туннеля релиз.

В эндоскопической хирургии, врач делает один или два маленьких разреза кожи - называют порталы - и использует миниатюрную камеру - эндоскоп - заглянуть внутрь руки и запястья. Утилита нож используется для разделения поперечной связки запястья, аналогичную процедуре высвобождения кистевой туннельный открытой. Результаты открытой хирургии и эндоскопической хирургии похожи. Есть потенциальные выгоды и риски, связанные с обоими методами. Врач будет говорить с вами о том, какие хирургический метод лучше.

Медицинская реабилитация вскоре после операции вы будете поощрены поднять руку на сердце и двигать пальцы, чтобы уменьшить опухоль и предотвратить жесткость. Вы должны ожидать некоторую боль, отек и жесткость после процедуры. Незначительные симптомы стороны могут занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Вы, возможно, придется носить скобки для удара через несколько недель. Тем не менее, вы будете иметь возможность использовать руки для легкой деятельности, заботясь, чтобы избежать значительного дискомфорта.

Управление, деятельность по уходу за собой, легко подниматься и зажим могут быть разрешены вскоре после операции. Врач будет говорить с вами о том, когда вы можете вернуться на работу и, если судно было ограничения на трудовой деятельности. Хотя вышеуказанные осложнения возможны осложнения при любой операции, врач будет принимать меры по минимизации рисков. Наиболее распространенные осложнения хирургии кистевого туннеля релиза включают: Кровотечение повреждения Заражения Nerve вышеизложенным Для большинства пациентов, операция улучшат симптомы кистевого туннельного синдрома. Однако, восстановление может быть постепенным и полное восстановление может занять до года.

Если у вас есть боль и значительные недостатки более двух месяцев, ваш врач может направить вас к физиотерапевту, чтобы помочь вам максимизировать восстановление. Если у вас есть еще одно условие, которое вызывает боль или жесткость в руке или запястье, такие как артрит или тендинит, это может замедлить восстановление мировой экономики. Там, где длительный кистевой туннельный синдром, тяжелая потеря чувствительности и / или мышечной слабости вокруг основания большого пальца, восстановление будет также медленнее. Для этих пациентов, возможно, что полное восстановление ставится под сомнение. Иногда, кистевой туннельный синдром может быть повторен, хотя ситуация редко.

Если это произойдет, то, возможно, потребуется дополнительное лечение или хирургическое вмешательство. .