Как собирать, обрабатывать, транспортировать и хранить образцы крови

Уборка происходит утром, предпочтительно утром, с учетом упражнений и циркадного ритма, которые могут раздувать определенные параметры (тестостерон, кортизол, катехоламин, мелатонин и т. Д. . Кроме того, в зависимости от проведенного анализа может потребоваться собрать один образец или несколько выборок. Пациент будет находиться в удобном положении, готовя участок, из которого собираются образцы. Он собирается из антекубитальных вен.

Дезинфицируйте локтевой конверт с помощью 70% спиртового тампона или настойки йода. Применять гараж перед уборкой, как минимум 2-3 см, но не более одной минуты. Вставьте иглу в трубу сбора, закрепив ее по часовой стрелке. Для стерильной иглы должен быть калибр, соответствующий количеству крови. Проколоть жилу, ослабить гараж и медленно потянуть плунжер, пока не прекратится кровоток.

Снимите иглопробивной аппарат, повернув его против часовой стрелки. Внимание! . Если требуется несколько заготовок, повторяются этапы 2-5. Дезинфицируйте локтевой конверт с помощью 70% спиртового тампона или йодной настойки и нанесите колоду на руку перед уборкой, но не более одной минуты. Проникните кожу, удерживая устройство между полками и указателем правой руки.

Когда игла располагалась в вену, положение рук было отменено, трубка для жгута проталкивается прямо на защитную иглу в рукаве (указатель и правый медиус находятся на воротнике рукава). Кровь поступает в трубку пропорционально вакууму внутри. Удалите трубку правой рукой, удерживая уборочную машину левой рукой. Встряхнуть трубку сразу, легко путем опрокидывания, смешать с антикоагулянтом. Внимание! .

Если требуется несколько обрезков, повторяются шаги 2-5. Если будет собрано несколько трубок, цитрат будет вторым. Внимание! . Его не собирают в шприц для переноса в vacutainer, так как существует риск свертывания крови. Неправильная кровь: антикоагулянтная доза может вызвать изменения в лабораторных тестах.

Инструкции по предотвращению гемолиза - используйте стерильные одноразовые перчатки - используйте стандартные иглы, не менее 21-22 G, за исключением детей и пожилых пациентов с трудно прокалываемыми венами. Вакуум следует хранить . Вы также должны избегать сбора урожая из области гематомы. - Сушка дезинфицированной области до пробивки необходима. Если используется метод уборки с использованием шприцевой системы, сначала удалите трубку, затем иглу из шприца.

В случае использования метода уборки в вакууме пропорция крови: добавка, чтобы избежать изменений в лабораторных результатах - смесь крови с антикоагулянтом / добавкой / консервантом будет обеспечиваться путем осторожного перемешивания vacutainer. Следует избегать энергичного перемешивания, но это может вызвать свертывание крови или гемолиз. Добавки Для предотвращения свертывания крови вакцинации, содержащие антикоагулянты. Чтобы различить тип используемого антикоагулянта, коллекторы показывают разные цвета: - Голубая штепсельная вилка: Na3 цитрат, 3. 2%, 0.

5 мл; - черная пробка: цитрат натрия;. 2%, 1 мл, - доп mov: EDTA K3, - красный колпачок: нет антикоагулянтов, без сепараторного геля, - присадка: EDTA (для металлов), - бесцветная пробка: отсутствует антикоагулянт,. Это особенно полезно для детей. Сбор урожая осуществляется с пальца или дольки уха, а у младенцев, половинок или пятки. Уборка будет производиться утром, в июне (без спешки), за исключением случая чрезвычайной ситуации.

Инструкции: - дезинфицировать область с помощью 70% спиртового или йодного буфера для настойки - протрите сухим шваброй с помощью стерильной иглы под углом 45 градусов к медиальной линии целлюлозы пальца или специальным ланцетом . Внимание! . Чтобы избежать таких ситуаций, рекомендуется использовать полуавтоматические одноразовые цепи. Кровь, собранную в коллекторах, не содержащих коагулянтов / без добавки, с гелем сепаратора или без него, может осаждаться, а затем центрифугироваться, отделяя сыворотку, содержащую все сывороточные компоненты, меньше фибриногена. Обратите внимание, что в плазме сохраняется фибриноген, тогда как в сыворотке он удаляется.

Преимущества и недостатки решения Plasma vs SerAvantage: - он может увеличить скорость вращения, сокращая время отжима. - больше плазмы получается, чем сыворотка из образца крови - низкий риск гемолиза и тромбоцитолиза - полученные результаты более точно выражают статус пациента в естественных условиях. Недостатки: - может быть изменен электрофорез на белках; - некоторые антикоагулянты могут мешать методам определения, таким как те, которые содержат либо аммоний. Предварительная фаза. Рекомендуется, чтобы сыворотка или плазма были разделены в течение 2 часов после сбора урожая (повышенный риск изменения полученных результатов).

Кроме того, противопоказано охлаждать образцы крови, так как это может привести к ложноположительным результатам (например, для определения, низкая температура ингибирует гликолиз, благоприятствует высвобождению калия из клеток). Образцы будут охлаждены путем помещения их в контейнер, содержащий ледяную воду, для определения следующих испытаний: катехоламинов, молочной кислоты, гастины. CentrifugareaAtentie! . 30 мин у пациентов, не принимавших антикоагулянтную терапию). Центрифугирование образца проводят в течение 5 минут при 3000 г.

В ситуациях, когда желательно получить децилированную плазму, рекомендуется, чтобы образец центрифугировали в течение 15-30 минут при 2000-3000 г. Повторная проверка образцов противопоказана. Кроме того, образцы, собранные в вазелинах сепаратора, не будут повторно центрифугироваться. Чтобы избежать заражения доказательствами, перевод на вторичные трубки будет проводиться с большой осторожностью. Критерии отбора образцовЛабораторы принимают право отклонять образцы в следующих ситуациях: - образцы собираются в ненадлежащих образцах или без подходящих консервантов; - недостаточное количество; - неадекватно хранимые / транспортируемые образцы; - гемолизированные образцы.

В случае отказа от образцов лабораторией он должен уведомить отдел или место, где был собран урожай, повторить сбор урожая. - прием пищи (изменения уровня глюкозы в крови, белка, кальция, железа, натрия, мочевины, неорганических фосфатов, холестерина), - употребление алкоголя (вызывает триглицериды, альдостерон и снижение уровня ADH, пролактина) . , и уменьшает уровни альбумина и холестерина), - менструальный цикл (эстрадиол, ФСГ и ЛГ - циклическая вариация. (Потеря преальбумина, триглицеридов, глюкозы, мочевины, преальбумина, увеличивает концентрации кетонов, свободных жирных кислот, креатинина, кислоты . Время транспортировки образца может быть: - коротким, когда клиника находится в том же месте, что и в лаборатории, - среда, когда клиника находится в том же месте, что и лаборатория, - когда собранные образцы отправляются в лабораторию курьером или почтой.

Транспортировка проб может быть выполнена следующим образом: - в условиях окружающей среды (образцы будут упакованы в теплоизоляционные материалы) - охлажденный (холодный транспорт, 4-12 градусов Цельсия, размещение охлажденных батарей, которые будут перезаряжаться ежедневно. Внимание! . В случае образцов с коротким или средним транспортом они будут транспортироваться в окружающую среду, в мешках или специальных контейнерах. В случае с курьером или почтовой доставкой рекомендуется избегать транспортировки цельной крови. В случае долгосрочных транспортных проб некоторые параметры остаются стабильными в течение 24 часов - 4 дня (электролиты, ферменты), но концентрация VEM и эритроцитов может изменяться.

У пациентов, не гепаринизированных, кровь, собранная на цитрате, стабильна в течение 8 часов (используется для определения APTT, белка C, протромбинового времени и фактора V). Внимание! . У гепаринизированных пациентов кровь будет храниться в комнате или в холодильнике в течение 4 часов. Противопоказано размораживать образцы, переносимые в углеродистом льду, поскольку это может привести к ошибочным результатам. Образцы можно хранить следующим образом: - образцы гематологии: 24 часа, 19-23 градуса Цельсия - биохимия и иммунохимия: одна неделя, 2-4 градуса Цельсия - определение гормонов и маркеров опухолей: 2 недели, -20 градусов по Цельсию .

.