Острый гастроэнтерит обычно определяется как уменьшение консистенции стульев (жидких или полужидких) и / или увеличение частоты разрядов, как правило, 3 24-часовых кресла с лихорадкой или без нее. Однако изменение согласованности предыдущих мест более значимо для диареи, чем количество мест, особенно в первые месяцы жизни. Острая диарея обычно длится от 7 до 14 дней. Гастроэнтерит с ротавирусом вызван ротавирусом, который поражает желудок и кишечник, будучи частым у маленького ребенка. Дети до 5 лет, особенно от 6 месяцев до 3 лет, более подвержены заболеваниям. Ротавирусная инфекция передается в первую очередь при пероральном заражении лихорадкой или оральным загрязнением или при контакте с зараженными объектами, такими как, как правило, целевой группой являются дети в возрасте до 5 лет.
После инфицированного контакта инкубация занимает около 24-72 часов, после чего следует 3-8 дней рвоты, диареи и боли в животе, продолжающейся до 3 недель. Человек, инфицированный ротавирусом, выделяет большое количество вирусов (которые противостоят внешней среде в течение 30 дней), так что болезнь быстро добирается до семьи пациента, но также и в сообществе, в котором он живет. Младенцы и маленькие дети с диареей, вызванные ротавирусом, восприимчивы к тяжелым симптомам и более акцентированы, чем пациенты с диареей другой этиологии. Клиническая симптоматика начинается относительно внезапно после 1-3 дней инкубации через: - лихорадку - частую рвоту - астению - судороги в животе - диарею низкой консистенции -. Диарея возникает почти постоянно после рвоты.
Болезнь длится в среднем от 5 до 8 дней. В период рвоты частота уменьшается или исчезает, она умеренная, а количество мест колеблется от 3 до 10 в день. Стульями являются водные, желто-зеленые или белые акольные (иногда), с мукозитом и очень редкой слизистой. Мышцы и макуло-папулезная боль могут быть связаны. В большинстве случаев дегидратация умеренная, только в 10-20% случаев тяжелая.
Это делается на клинической стадии, принимая во внимание анамнез, особенности диареи, последствия для организма и лабораторные данные, необходимые для достоверности этиологического диагноза. Ротавирусному гастроэнтериту предшествует рвота, которая длится 8-12 часов, и только затем диарея. Общее состояние не подвержено серьезному влиянию, и эпидемиологический контекст «зимней диареи» наводит на размышления. В большинстве случаев обычный анализ предполагает аспект вирусной инфекции с минимальными изменениями в отсутствии воспалительного синдрома. Довольно часто встречаются гидроэлектролитические расстройства, требующие тщательного мониторинга и коррекции.
Этиологическая диагностика гастроэнтерита с ротавирусом осуществляется несколькими исследованиями: копрокультурами, вирусными культурами или прямым исследованием с помощью микроскопии. Лечение острого гастроэнтерита без обезвоживания проводится на следующих этапах: Гигиена-диетическое лечение Этапы гигиенического диетического лечения: • Первый этап - это пищеварительный покой (временное подавление пищи) и проводится путем инициирования водной диеты для лечения,. Продолжительность пищеварительного покрова не должна продлеваться, потому что она недостаточна для белка, а калорийная или гипокалорическая. Если желудочная толерантность хороша и если форма болезни не является тяжелой, некоторые педиатры отказываются от диетического питания и начинают диетическое лечение с переходной диетой. • Второй этап диетического лечения, который не может превышать 24 часа.
Антидиарейные травы вводят в количестве 150 мл / кг массы тела. • Третий этап диетического лечения - дозаправка и может начаться, как только будут заменены потери гидроэлектролита. Быстрая и ранняя дозаправка снижает количество и объем мест. Как принцип в дозаправке - качественная замена предыдущей диеты безлактозной или низколактозной диетой для соблюдения временного снижения активности кишечника. Заправка состоит из: - постепенного достижения нормальной диеты по мере ее поступления; - постепенного введения молока, которое младенец получил до контакта с вирусом, с учетом возраста, веса, наличия и степени дистрофии.
Естественно кормят ребенка на груди после первых 24 часов. В новорожденных с смешанным питанием материнское молоко также вводится и дополняется переходными продуктами питания. • Четвертый этап диетического лечения состоит из постепенного или постепенного возвращения к полноценному возрасту и пищеварительной толерантности. Принцип прогрессивности - это постепенное введение нового продукта, ежедневно или 2 дня, путем замены того же количества заправки. Он будет учитывать пищеварительную толерантность, возраст и болезнь.
Увеличение количества пищи также будет учитывать появление стула, общее состояние и возраст ребенка. Если после постепенного введения молочной пищи стул становится менее последовательным или более мягким, нет никаких оснований для нового возвращения к режиму предварительной обработки кишечника. Лекарственная терапия Лечение ротавирусной инфекции не существует, но врач может рекомендовать лечение для симптоматического лечения. Антидиабетические препараты следует рассматривать как симптоматическое средство и рекомендуется после 2-3 лет и в случаях чрезмерной и продолжительной диареи. Лечение не показано при ротавирусном гастроэнтерите.
Общие профилактические мероприятия. Ротавирусный гастроэнтерит является инфекционным заболеванием. Наиболее эффективным способом профилактики вирусного гастроэнтерита является соблюдение правил гигиены, особенно в детских коллективах (детских садах, детских садах, больницах): - в детских центрах, дети с симптомами будут отделены от бессимптомных детей, - опекуны . Поскольку отсутствие доступа к лечению является одной из основных причин детской смертности вследствие ротавирусной инфекции, профилактика иммунизации - это подход к снижению воздействия этой инфекции. Важнейшей целью иммунизации против ротавируса является предотвращение возникновения синдрома острого обезвоживания более 10%.
Таким образом, эффективная вакцина не обязательно должна полностью защищать от всех или даже против мягкого гастроэнтерита. .
Источник : sfatulmedicului.ro
Просмотры : 2744
Опубликовано: 2018-03-17, 9020 просм.
Опубликовано: 2017-06-08, 7738 просм.
Опубликовано: 2017-06-15, 7553 просм.
Опубликовано: 2017-10-24, 7433 просм.
Опубликовано: 2017-06-07, 7205 просм.
Опубликовано: 2018-03-17, 9020 просм.
Опубликовано: 2017-06-08, 7738 просм.
Опубликовано: 2017-06-15, 7553 просм.
Опубликовано: 2017-06-07, 7205 просм.
Опубликовано: 2017-06-12, 6781 просм.