Как мы обнаруживаем и как мы лечим аневризму

Приблизительно 10% населения старше 60-65 лет страдали аневризмой. Хотя часто бессимптомно, такой эпизод может стать фатальным в случае поломки кровеносного сосуда, поскольку кровоизлияние массивное. Быстрый и точный диагноз может спасти жизнь пациента, а нынешние минимальные инвазивные процедуры позволяют значительно быстрее восстанавливать пациентов с определенными типами гнева. Что такое аневризма? . Виктор Костаче, руководитель клиники сердечно-сосудистой хирургии и медицинский директор Европейской больницы Полисано, президент румынского общества эндоваскулярной хирургии. Среди причин, вызывающих заболевания аневризмы, в том числе «гипертония, курение, гиперхолестеринемия, генетические дефекты сосудистой стенки, метаболические заболевания, некоторые инфекции организма и другие факторы, которые не известны еще XXI века медицины,» добавляет специалист.

Энневризмы встречаются главным образом в определенных областях тела: брюшной полости (наиболее распространенными являются аневризмы брюшной аорты), церебральные (церебральные аневризмы), грудная клетка (аневризма грудной аорты) и конечности (аневризма подколенной артерии - причина номер один . Аневризмы селезеночной артерии и другие аневризмы висцеральной артерии редки. Аневризмы аорты затрагивают от 1 до 6% пациентов старше 60 лет, и заболеваемость аневризматической болезнью неуклонно возрастает. Сначала пациенты с аневризмой аорты являются бессимптомными. Как правило, симптомы возникают после того, как аневризма превышает диаметр 5 см.

Когда не лечится, аневризмы аорты являются фатальными. Как правило, статистические данные говорят о том, что после первого года диагностики 50% аневризм аорты сломается, а в течение следующих 5 лет при отсутствии лечения этот процент достигает 90%. Наиболее распространенным методом диагностики аневризм аорты является допплеровский ультразвук, который может обнаруживать любую аневризму аорты. Следующим шагом, чтобы как можно точнее определить диаметр и объем аневризмы, который будет зависеть от определения терапевтического момента и метода лечения, является тест Multi CT. Из-за эволюции и доступности диагностических методов в различных медицинских учреждениях болезнь аневризмы аорты может быть легко и надежно диагностирована в любой больнице, которая имеет УЗИ и эффективность КТ.

Лечение с помощью минимально инвазивных методов «Мы можем разделить на три категории терапевтические варианты: классическая хирургия, эндоваскулярная хирургия и гибридные методы, сочетающие две процедуры, причем последние становятся все менее и менее используемыми. Лучший терапевтический способ варьируется в зависимости от анатомического сегмента пораженной аорты. Хирургическое лечение остается привилегированным методом для сегмента аорты в непосредственной близости от сердца, в то время как эндоваскулярные и минимально-инвазивные все чаще используются с очень хорошими результатами для всего, что означает аневризму грудной и брюшной аорты », - объясняет он. . Виктор Костаче.

Специалист показывает, что в настоящее время минимально инвазивные методы ассимилируются с эндоваскулярными. «Вместо того, чтобы больной или живот, открытый пациенту, исключить аневризму из кровотока, эндоваскулярные методы дают привилегию для внутреннего лечения расширенного кровеносного сосуда. Поэтому небольшой разрез в несколько сантиметров, часто расположенный на бедренной артерии под кратким общим наркозом, введет медицинское устройство - эндопротез, который исключает аневризму и позволит ремоделировать и заживать аортальную стенку. Это устраняет травму оператора, связанную с открытием сундука и живота, и поэтому продолжительность госпитализации значительно сокращается - всего 3-4 дня, и пациент немедленно возобновит свою социально-профессиональную деятельность », - объясняет д-р. .

Костаке. После эндоваскулярного вмешательства требуются хирургические проверки, включая компьютерную томографию через шесть месяцев после операции, затем ежегодно. А после открытой операции требуются годовые хирурги. В этом случае потребность в компьютерной томографии оценивается индивидуально. Как и при всех сосудистых заболеваниях, обследования должны включать анализ факторов риска.

По словам специалиста, успех в сердечно-сосудистой медицине исходит из многодисциплинарного подхода, который включает в себя усилия полной команды врачей: кардиолога-клинициста, эндоваскулярного хирурга, международного кардиолога, анестезиолога, изобретателя.