Ректальный рак: факторы риска, симптоматика и лечение

Что касается смертности, то колоректальный рак является второй крупной неоплазией человека в странах с высоким социально-экономическим стандартом. В Румынии это вторая ведущая причина смертей от рака у мужчин и третья причина смерти после рака груди и шейки матки среди женщин. • Диета: Гиперкалорическая диета, богатая белком и красным мясом, с низким содержанием клетчатки, свежими фруктами и овощами, витамины представляют собой фактор риска развития колоректального рака. • Возраст: риск развития колоректального рака возрастает экспоненциально после 40 лет. По оценкам, люди старше 50 лет имеют риск 5% развития возраста 80 лет и 2,5% риск смерти из-за этой болезни. • Генетическая предрасположенность: Существуют следующие формы колоректального рака: колоректальный рак, возникающий в синдроме аденоматозного полипоза толстой кишки, ответственный за 1% всех колоректальных раков, наследственный колоректальный рак неполипозиса, ответственный за приблизительно 5% всех колоректальных раков, семейный рак толстой кишки .

• Аденоматозные полипы и колоректальный рак в истории: по оценкам, примерно 5% аденомы ободочной кишки злокачественные выросли в среднем в течение 5-10 лет. • Воспалительные заболевания кишечника (язвенный геморрагический ректоколит и) • Табак •. По сравнению с раком желудка или пищевода ректальные раковые опухоли хорошо описаны, при этом сублюкальная инвазия обычно ограничивается макроскопическим пределом опухоли, что обычно делает предел резекции опухоли на 2 см достаточным для удаления в . Они описаны макроскопически: • Язвенные опухоли: наиболее распространенные, связанные с обструкцией толстой кишки. Они чаще появляются слева.

• Полифоидные опухоли. Вторая форма как частота, появляется как conopidiform образование. Они, как правило, хорошо дифференцированы и чаще встречаются на левой кишке. • Стригущий лишай или карцинома схироса (стеноз). Это происходит чаще на сигмовидной кишке, и прямая кишка развивается по окружности и приводит к появлению типичного появления «позвоночника»,.

• Инфильтративная карцинома (диффузные поражения), которые проникают во всю толщину стенки кишечника с широким распространением в подслизистой оболочке. • Коллоидная карцинома: мягкая, студенистая, рыхлая, кровоточащая и часто инфицированная. Это происходит чаще в правой кишке. Классификация опухолей прямой кишки основана на степени локаторной инвазии после нескольких систем. Симптомами, вызывающими колоректальное расстройство, являются: - нарушения кишечного транзита: запор или чередующаяся диарея; - боли в животе, колики, иногда с переопределяющим характером; - изменение внешнего вида стула: уменьшенный калибр, слизь и «ложная диарея», .

Ректальный рак лечится в соответствии со следующими ситуациями: - локализованная опухоль, действующая - неоперабельная первичная опухоль; - полностью резецированная первичная опухоль, но присутствует; - неоперабельная первичная опухоль и / или метастазы в настоящее время; - локализованная, действующая опухоль;. a) Радикальная хирургия Радикальная хирургия является основным терапевтическим методом при колоректальном раке. Радикальность хирургического вмешательства заключается в удалении опухоли с широкими пределами безопасности, удалении сосудов и мезолоконуса одновременно с региональной лимфаденэктомией, сохраняя, по возможности, функцию. У очень пожилых пациентов с высоким риском, в тех случаях, когда условия безопасного анастомоза не выполняются, целесообразно провести операцию Гартмана, которая позволит лучше восстанавливать пищеварительный транзит. В принципе, операция Хартмана похожа на предыдущую резекцию.

б) Адъювантные методы лечения (химиотерапия). Хотя примерно 75-80% пациентов с локализованным заболеванием, несмотря на потенциально лечебную радикальную хирургию, у пациентов повышенный риск рецидива и смерти с прогрессированием заболевания. Унаследованная первичная опухоль В настоящее время системная химиотерапия приобрела определенное место в лечении передовых форм рака толстой кишки. Первичная резецированная первичная опухоль, но присутствуют метастазы в печени. При наличии менее 4 резецированных метастазов их резекция может быть выполнена.

Системное лечение химиотерапией будет проводиться после операции. Нерабочие первичные опухоли и / или метастазы присутствуют. В этом случае рекомендуется более сильная химиотерапия. Паллиативная лучевая терапия может быть указана для ректальных опухолей. Это будет первоначально выполнено в случае вторжения сакрального сплетения, умеренного ректального или после 3 циклов объективного ответа.

Эта патология характеризуется медленным процессом роста и поздним метастазом, поэтому очень важно, чтобы его открытие было сделано на очень ранней стадии, и лечение следует применять как можно быстрее и очень хорошо адаптировано для более длительного . Научно доказано, что после сбалансированного питания и контроля массы тела, выполняя (по крайней мере, полчаса в день), рак прямой кишки может быть уменьшен на 40%. Идеальная терапевтическая стратегия для местного лечения рака прямой кишки включает в себя многодисциплинарное лечение, состоящее из лучевой терапии, химиотерапии и хирургического лечения. .