Какие заболевания могут скрывать носовые кровотечения?

Пациент беспокоится, взволнован, испуган, кровоточит из носовой ямки. Общее состояние будет оцениваться быстро, одновременно с оказанием первой помощи. Анамнез будет посвящен наступлению начала, продолжительности, условий возникновения, фонового лечения пациента (особенно антикоагулянтных препаратов) и оценке обилия кровотечения. В зависимости от потери, носовое кровотечение может быть: умеренным, умеренным или тяжелым. При клиническом обследовании проводится точное местонахождение места кровотечения. В зависимости от места кровотечения носовое кровотечение может быть: - односторонним или двусторонним; - передним или задним; - диффузным.

ОписаниеEpistaxis - это срочный ЛОР, который может вызвать локальное или общее возникновение. • Назальная травма: случайная, агрессивная, носовая болезненность, интраназальные инородные тела (экзогенный или эндогенный - ринолитиаз), ятрогенный - послеоперационный • Назофарингеальное воспаление: или острый риносинусит • Факторы окружающей среды (высота) • Анатомические аномалии / варианты . крест носовой перегородки • Доброкачественные опухоли: - Гемангиома - может возникать в любом возрасте и часто поражать (особенно сосудистый пласт Кисельбахба); . • Злокачественные опухоли: - эпителиальные и нейроэктодермальные опухоли: карцинома, аденокарцинома, - гематопоэтические опухоли: лимфомы, плазмоцитоиды, - опухоли мягких тканей: ангио-, фибро-, рабдомио-, лейомио-, злокачественная гистиоцитома, злокачественный гемангиопериорит . • Сердечно-сосудистая патология: - de novo или недостаточно контролируемый препарат - самая распространенная причина в эпизоде ​​носового кровотечения и часто кровотечение прекращается с нормализацией напряженности, - атероматоз, - митральные декомпенсации, - коагулопатии: антикоагуляция, аномалии .

• Почечные причины: гломерулонефтит • Эндокринные причины: феохромоцитома, беременность • Наследственная телеангиэктазальная геморрагическая болезнь - болезнь Ренду-Ослера • Сосудистые синдромы: Стерж-Уэббер, Маффуки, Фон Гиппл-Линдау • Сильное физическое напряжение, . Правильное отношение состоит в том, чтобы поставить пациента в сидячее положение, когда голова согнута вперед или опущена латерально с головой (если у нее есть склонность к липо-миме). Если выявлено кровотечение нары, оно будет нажато (цифровое сжатие); . Нормальное время кровотечения составляет менее 10 минут, идеально подходит максимум 4 минуты. Таким образом, это назальное сжатие должно храниться как минимум 4 минуты или до тех пор, пока не придет врач или медсестра.

Подумайте о локальном венозном компрессии после сбора венозной крови - тот же принцип применяется к носовому кровотечению. Подтяжка рук не оказалась эффективной при остановке носового кровотечения, а растяжение пациента на спине полностью немеченое, поскольку оно увеличит количество крови в шее, рта, вызывая ощущение утопления, удушья. Кровь, накопленная в полости рта, будет плюнуть, потому что как только она попадет в желудок, она будет раздражать слизистую желудка и вызовет общее недомогание с тошнотой и. Терапевтическая проводимость включает: местный гемостаз, гидроэлектролитическое перебалансирование, идентификацию и лечение причины. Однажды в отделение неотложной помощи пациент должен быть спокойным и уверенным, что они были приняты медицинским персоналом, который сделает все возможное, чтобы помочь.

Если пациент не может ответить на вопросы врача, врачи могут предоставить ценную информацию о причине, способе возникновения носового кровотечения, возможных аллергии пациента, личном лечении пациента. антикоагуляция). Меры первой помощи будут применены правильно. Измерено кровяное давление. Анамнез.

Оценивается скорость кровотечения: агитация, цианоз, бледность, гипотония, полипноэ - будут собираться . Лечение маневровМы будем применять вазоконстрикторные столы и выполнять цифровое сжатие. Для незначительного носового кровотечения, спонтанного прекращения или цифрового сжатия, гемостатическая губка применяется к мнению врача и / или рекомендуется местное решение трофических растворов для слизистой оболочки носа - наиболее доступным и дешевым решением является. Существуют также коммерческие составы мазей с смесью веществ с повышенной эффективностью в лечении слизистой оболочки носа. Классические интервенционные маневры для умеренной носового кровотечения, которые не спонтанно останавливаются, - это: - химическое прижигание (с нитратом серебра) - электрическое прижигание (с использованием моно- или биполярного электрокаутера) - это умеренно болезненная процедура, но может выполняться под - .

Для особых случаев с кровотечением, которые не могут контролироваться этими маневрами, используются: - задний носовой мазок с мезой (в последнее время используется меньше) или с зондом с зондом, - внешние или эндоскопические сосудистые связки, - эмболизация . Общая поддержка пациентов включает в себя: гидроэлектролитическое перебалансирование с улучшением общего состояния, процессы свертывания крови (izogrup izoRh), гигиенически-диетический режим. Легкое носовое кровотечение прекращается спонтанно и требует местного поддерживающего трофического лечения. Умеренная или аномальная носовое кровотечение нуждается в стационарном лечении и исследовании генеративных причин. Пациентам с рецидивирующими эпизодами, независимо от того, находятся ли они в небольших количествах, следует проконсультироваться с ЛОР, учитывая носовой маршрут, и может быть рекомендовано выполнить визуализацию изображений на КТ или РМ.

Д-р. .