Разница: причины, симптомы, лечение

Что такое дифтерия и как она передается Дифтерия - это острое инфекционное заболевание, вызываемое Corynebacterium diphteriae, которое остается у входных ворот, размножается и вызывает местные явления (отек и ложные мембраны) и развивает токсин, который диффундирует в организме, . Входные ворота представлены слизистой фарингало-миндальной (96-98%), гортанной (1-2%), носовой (0,5%) - исключительно конъюнктивальной, генитальной, поврежденной, ушной, где токсин вызывает отеки и гиперемию . Источник инфекции - пациент с типичной формой (заразной до клинического начала, в течение 10-30 дней, иногда при выздоровлении до 3 месяцев, антибиотики сокращают период инфекционности), нетипичный пациент и, по-видимому, здоровые носители (1-5% . Индекс инфективности колеблется около 20%; . Отклик на инфекцию максимален от 2 до 5 лет и постепенно уменьшается до возраста подросткового возраста, либо в результате вакцинации, либо вследствие естественной инфекции. Путь передачи: аэрогенизированный капли, прямой, путем контакта с инфицированными или непрямыми лицами путем заражения, продукты питания - исключительные.

Что такое дифтерия и как она передается Как диагностируется дифтерия Осложнения дифтерии Дифтерия лечение вверх Как диагностировать дифтерию Дифтерийный токсин действует как локально, так и системно. Всасываемый токсин может вызывать миокардит, неврит и очаговый некроз в различных органах, включая почки, печень и надпочечники. Эти изменения происходят через несколько недель путем гранулярной дегенерации мышечных волокон (иногда с жировой дегенерацией миокарда), прогрессирования до миолиза и, наконец, замены волокнистой ткани, разрушенной волокнистой тканью. Таким образом, дифтерия может вызвать необратимое сердечное повреждение, а при дифтерийном полиневрите патологические изменения включают региональную потерю периферических и вегетативных нервных миелиновых смол. Другие изменения в отравленных клетках являются вторичными по отношению к ингибированию синтеза белка.

Клинический диагноз. Инкубация: 2-6 дней. Клиническая картина зависит от местоположения и интенсивности дифтерийного процесса. Дифтерия (фарингит): постепенное начало с умеренной лихорадкой, постепенное увеличение, интенсивная астения, тошнота с или без рвоты, анорексия и боль в глотке. Объективный экзамен показывает красноту с закрытым оттенком с опалиновым экссудатом, который быстро превращается в очень твердые белые жемчужные оболочки; .

Они сопровождаются интенсивным глоточным отеком, который может быть экстернализирован. Ларингеальная дифтерия (дифтерия): может быть первичной, как изолированное проявление дифтерии или вторичной, путем расширения глоточного процесса; . Он клинически проявляется как обструктивный ларингит. Дебют с лихорадкой, дисфонией, суровым кашлем, спазмом, стридором, насморком, одышкой, удушью, иногда афоном. Объективный экзамен показывает ложные мембраны на надгортаннике, глоттисе и голосовых связях, которые воспаляются.

Дифтерийный процесс может простираться от гортани до всего трахеобронхиального дерева, продуцируя обструктивный дифтерийный трахео-бронхит и удаление ложных мембран в виде бронхиальной плесени. Дифтериальный ринит: сильно заразен и характеризуется катарой, носовой обструкцией, монолатеральной подчелюстной аденопатией, иногда эпистаксисом, ложными мембранами, сывороткой-сангвиноленовой секрецией, которая может извергать нарину. Дистимия кожи: обычно возникает как инфекция С. дифтерии предсуществующих дерматозов, влияющих в порядке убывания частоты, нижних конечностей, верхних конечностей, головы или туловища. Клинические аспекты сходны с таковыми при вторичной бактериальной инфекции кожи.

В тропических регионах представление кожной дифтерии иногда включает отчетливый морфологический вид «перфорированных» язв, покрытых корочками или некротическими мембранами, с четко выраженными полями. Актуальные осложнения Сердечно-сосудистые: - Ранний токсический миокардит возникает в первые 10 дней заболевания у 25-55% пациентов и характеризуется электрокардиографическими аномалиями, включая изменения в волнах ST и T, переменные степени блока и аритмии, . Неврологический: - паралич паразитов в области суставов, происходит в течение первых 2 недель с нарушениями глотания и фонтана (глотание становится затруднительным, носовой голос и проглатываемые жидкости могут быть изрыгиваются на носу); . Обычно полиневрии полностью заживают, время, необходимое для улучшения, примерно равно времени между экспозицией и началом симптомов. Почечная: - токсический нефроз через дегенеративные, геморрагические и некротические поражения; .

top Дифтерийное лечение Этиология: решение о назначении дифтерийного антитоксина должно основываться на клиническом диагнозе дифтерии, не дожидаясь окончательного подтверждения лаборатории, каждый день задержки связан с повышенной смертностью. Антибиотикотерапия: его основной целью для пациентов или носителей является искоренение дифтерийной палочки и предотвращение передачи от пациентов восприимчивым контактам. Рекомендуется использовать эритромицин, пенициллин G, рифампицин или клиндамицин в течение 14 дней. Разрушение дифтерийной бациллы должно быть доказано отрицательными культурами из образцов, взятых в течение двух или трех последовательных дней, начинающихся по крайней мере через 24 часа после окончания лечения антибиотиками. Поддерживающее лечение, мониторинг дыхательной и сердечной функций, в случае обструкции дыхательных путей, ранней интубации или трахеостомии.

Профилактику проводят путем введения DTP (diptero-tetanopertusis). Маленькому ребенку дается в общей сложности 3 дозы вакцины, внутримышечно, через месяц, а затем ревакцинация через 1,5 года и через 6 лет. Периодически дифтерийный токсоид можно вводить после вакцинации для поддержания иммунизации. У пациентов с грязными бляшками в качестве вакцины DTP требуется столбнячная анатоксиновая столбнячная вакцина; . Дифтерийная инфекция не обязательно дает иммунитет, поэтому все зажившие пациенты будут вакцинированы.

Они также будут оцениваться и контролироваться в течение одной недели, все, казалось бы, здоровые люди, которые вступают в контакт с пациентами с дифтерией. Закрытые контакты будут ревакцинированы; .